东实西虚泻南补北汤

【方源】《古今医鉴》卷七。

【异名】泻阳补阴汤(《东医宝鉴·杂病篇》卷四)。

【组成】黄连(淡姜汁炒)四两 黄柏(盐水炒)六两 枯芩(生用)二两 知母(去毛)三两 贝母(去心)四两 桔梗二两 杏仁(去皮尖)三两半 五味子(盐水炒)三两 紫苑(去土)二两半(用沉香煎水浸晒) 当归(童便浸)二两 赤芍药二两半 生地黄(酒洗)三两 天门冬(汤泡去心)四两 天花粉二两 白术(麸炒)一两半 白茯苓二两

【用法】上锉。每服八钱，乌梅一个，灯心三分，水煎，温服。

【主治】酒色过度，妄泄真阴，阴虚火动，火旺痰多，发热咳嗽，咯血吐血。

【加减】吐衄盛，加茜根、大小蓟、藕节、白茅根、侧柏叶、京墨；痰盛，加半夏、前胡、竹沥、荆沥；喘急，加瓜蒌仁、石膏、葶苈、桑白皮、紫苏子、沉香、枇杷叶；热甚，加柴胡、地骨皮、连翘、银柴胡；风盛，加防风、荆芥穗、酸枣仁、薄荷、甘菊花、旋覆花；寒盛，加人参、黄耆、桂枝；心下怔忡惊悸，加茯神、远志、柏子仁，酸枣仁；胁下气膨，加枳壳、青皮、白芥子；淋浊，加猪苓、泽泻、木通、车前子；小便涩，加木通、石韦、滑石、海金沙。遗精，加牡蛎、莲子肉；盗汗，加黄耆、牡蛎、麻黄根、浮小麦；热燥，加滑石、石膏、火麻仁、山栀子。

【方论选录】黄连泻南方火，宽心下痞满，止呕吐之要药也；黄柏补北方水，除热济阴，抑诸火之要药也；枯芩清肺滋源；知母降北方右尺相火，除骨蒸劳热要药；贝母清西方金，消痰解烦；桔梗引诸药至西方肺金之地，助子扶母之虚也；杏仁收敛耗散之金，乃降气生津之药也；五味子滋少阴不足之水，收太阴耗散之金；紫苑大降气止嗽；当归补血和血之圣药；赤芍药平东方有余之木，安中央不足之土；生地黄凉血生血，清荣中之伏火；天门冬润肺清痰中血，止吐血，清诸经混杂之血；天花粉止渴生津；白术益脾土以生肺金；白茯苓泻诸经火于小便中出。