实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案

一、根据《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》和《碘缺乏病消除标准》的要求，为全面评价我国消除碘缺乏病各项措施的落实情况和防治效果，确保以食盐加碘为主的综合防治措施长期有效地落实，建立可持续消除碘缺乏病工作机制，特制定《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》(以下简称方案)。本方案适用于县(市、区、旗)级消除碘缺乏病阶段目标的评估。上级部门对省、自治区、直辖市和地、市、州的评估也可参照执行。

二、评估的内容和要求

(一)组织领导。在政府重视、部门配合、经费保证和防治机构健全、队伍稳定等方面，建立了一套可持续发展的工作运行机制，使消除碘缺乏病工作长期均衡有序地进行下去。

(二)碘盐管理。盐业部门在碘盐的生产加工、经营和管理上落实了国家的各项法规和标准。碘盐质量合格。

(三)健康教育。健康教育工作坚持经常，群众对防治碘缺乏病的认识比较明确。主动购买和正确使用碘盐。

(四)技术指标。以完整和规范的防治监测资料为依据，表明实际达到的水平：

1．居民户合格碘盐的食用率；

2．学龄儿童尿碘中位数，低于50ug／L和低于20ug／L的比例；

3．8－10岁学龄儿童甲状腺肿大率。

三、评估组的组成

实现消除碘缺乏病目标是政府行为。应由当地政府组织卫生、轻工、教育、工商、质量技术监督等有关部门参加评估，完成此项工作。

四、评估方法

(一)听取汇报，实地核查。

(二)查看资料，包括：

1．地方病防治主管部门和专业机构的有关文件资料，重点了解经费投入和有关部门协作情况。

2．盐业部门关于碘盐生产加工、出入库、计划销售与实际销售数量、质检的工作记录；盐业市场管理的措施和效果。

3．防治专业机构调研的技术报告和历年的系统监测工作资料等。

(三)进行抽样调查：

1．碘盐：生产和批发单位(包括驻在被评估地区但行政不属于该地区管辖的单位)，每个单位按五个方位采样，总样品数25份。零售单位采样与病情抽样同方位同步设点，总样品数25份。

2．儿童甲状腺肿大率、尿碘和居民户碘盐合格率三项指标同步进行抽样调查，按五个方位各随机抽取一所小学，记录该小学的在校学生人数，用B超法和触诊法检查80名(人数不足时从临近的村小学补充)8－10岁儿童(总数400人)的甲状腺。其中检测尿碘和碘盐样品40份(总数200份)。所有盐样都用直接滴定法测定碘含量(对食盐中的不合格样品再用溴氧化法监测一次)。

3．防治知识问卷调查：上述五个方位设点，每点调查6名家庭妇女、30名五年级小学生。健康教育问卷见表(3)。

五、评估工作程序

(一)评估：以县(市、区、旗)为单位自行评估。将有关资料和数据填入表(1、2)的表格内。对照消除标准写出自查自评书面报告，向地(市、州)申报。

(二)抽查核实：一个地(市、州)所辖的县(市、区、旗)全部通过评估后向省级提出申报。上级部门对下级评估的真实性、可靠性和科学性的判定，应组织评估组进行抽查核实。

(三)评估报告：自行评估和抽查性评估都必须写出评估报告。评估“组织领导”、“碘盐管理”和“健康教育”的三项内容，须依表(1)要求逐项进行评分，再根据“居民合格碘盐食用率”和“尿碘水平”这两个最主要指标，参考“甲状腺肿大率”综合判定。分别作出下述评估结论：

1．实现消除碘缺乏病阶段目标：三项综合指标评分在85分以上，碘盐和尿碘两项指标达到消除标准的要求，儿童甲状腺肿大率小于10%。

2．基本实现消除碘缺乏病阶段目标：三项综合指标评分和碘盐、尿碘两项指标结果同前，但儿童甲状腺肿大率高于10%，而小于20%。

3．未实现消除碘缺乏病阶段目标：碘盐和／或尿碘未达到消除标准的要求。

附表：

1．组织领导、碘盐管理和健康教育评估计分表(略)；

2．县级实现消除碘缺乏病阶段目标资料统计(略)；

3．碘缺乏病健康教育现况调查(五年级小学生和20一50岁家庭主妇组)(略)。