拔伸法

拔伸即牵拉、牵引。拔伸法是固定肢体或关节的一端，牵引另一端的一种方法。

〔动作要领〕

1．头颈部拔伸法患者正坐，医生站在患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方，并用两臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力(图3－27)。

图3－27 头颈部拔伸法

2．肩关节拔伸法 患者坐势。医生用双手握住其腕或肘部，逐渐用力牵拉，嘱患者身体向另一侧倾斜(或有一助手帮助固定患者身体)，与牵拉之力对抗(图3－28)。

图3－28 肩关节拔伸法

3．腰部拔伸法 患者俯卧。令助手固定其两腋下，或令患者两手拉住床头，术者两手握住其两踝上，用力向下拔伸(亦可令助手同时向上牵拉)。

4．腕关节拔伸法 医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉(图3－29)。

图3－29 腕关节拔伸法

5．指间关节拔伸法 用一手捏住被拔伸关节的近侧端，另一手捏住其远侧端，两手同时作反方向用力牵引(图3－30)。

图3－30 指间关节拔伸法

拔伸法操作时用力要均匀而持久，动作要缓和。

〔手法作用〕本法对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。

〔临床应用〕本法在临床应用较少，多用于关节错位、伤筋等。