三叉神经痛

三叉神经痛指面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛。病因目前尚不明了。病理检查尚无异常发现。

三叉神经痛可分为原发性和继发性两种类型，继发性三叉神经痛是由其它病变引起，应首先对原发病进行治疗。

〔临床表现〕疼痛部位固定于三叉神经的分支区，常为单侧第二、三支受累，也有三支同时受累者；疼痛特点为短暂发作性剧痛，呈刀割样或撕裂样，发作突然而无先兆，数秒至1－2分钟内骤然停止，重者每分钟可发作数次，并可引起同侧面肌痉挛；三叉神经痛通常都有固定的激痛点，又称“扳机点”(即上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、舌等处)，疼痛常由此开始然后向患支分布范围扩散。在间歇期如刺激此点，即可发作。洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽、说话等都可能成为诱发因素，以致不敢进行这些活动。

〔诊断要点〕根据疼痛的性质、特点、分布区域找到扳机点，诊断并不困难，其临床表现为诊断的主要依据。少数继发性三叉神经痛多伴有三叉神经或其它颅神经麻痹的症状和体征。

〔治疗方法〕取穴：颊车、地仓、下关、风池、翳风、太阳、合谷。

〔手法〕一指禅推法、按法、揉法、掐法、提法、拿法。

〔操作〕

1．病人坐位或仰卧位。先用按揉法在面颊部治疗，掐点地仓穴；继之用轻快的一指禅推法在车、下关等穴治疗；再按揉翳风、风池、太阳、颊车、下关等穴以舒筋活血，解痉止痛。

2．接上势：术者两手从患者两眼下向下颊部用一指禅推法治疗，配合揉法，然后用拇食二指揪提地仓穴，拿合谷。结束治疗。时间共约15分钟。

〔注意事项〕

1．在手法操作时要防止颜面部破皮。

2．避免冷热及外力刺激。