半夏茯苓汤

【方源】《干金》卷二。

【异名】半夏散(《圣惠》卷七十五)、半夏汤(《圣济总录》卷一五四)。

【组成】半夏三十铢 茯苓 干地黄各十八铢 橘皮 细辛 人参 芍药 旋覆花 芎 桔梗 甘草各十二铢 生姜三十铢

【用法】上咀。以水一斗，煮取三升，分三服。

【主治】妊娠阻病，心中愦闷，空烦吐逆，恶闻食气，头眩重，四肢百节疼烦沉重，多卧少起，恶寒汗出，疲极黄瘦。

【宜忌】忌生冷醋滑油腻、菘菜、海藻。

【加减】若病阻，积月日不得治，及服药冷热失候，病变客热烦渴，口生疮者，去橘皮、细辛，加前胡、知母各十二铢；若变冷下痢者，去干地黄，入桂心十二铢；若食少胃中虚，生热，大便闭塞，小便赤少者，宜加大黄十八铢，去地黄，加黄芩六铢。

【方论选录】①《医方考》：是方半夏、生姜能开胃而醒脾；地黄、芍药、芎能养阴而益血；人参、茯苓，甘草能和中而益气；及橘皮、桔梗、旋覆、细辛皆辛甘调气之品，可以平恶逆之气而进饮食者也。或问半夏为妊娠所忌，奈何用之?余曰：昔人恐久用而燥阴液，故云忌尔；若有恶阻之证，则在所必用也，故孙真人方之圣者也，其养胎之剂，用半夏者盖五方焉。②《千金方衍义》：方用人参鼓舞二陈之制，以运痰止呕，兼旋覆、桔梗以升散结气，芎、芍、地黄以保护荣血，用细辛者协济芎、地以升血分经脉窍隧之邪也。倘服后烦热下痢或二便闭塞，是必兼理客气，其加桂心，加大黄，当效前大黄丸及后方茯苓丸之制，庞安常言桂不伤胎，且熬令黑，则专散气而无壮火食气之患，大黄熬黑，但能泄热，而无苦寒伤中之虑。世俗每谓半夏辛散，胎未形成时，为之切禁。若妊娠肥盛多痰者，不去其痰，则胎不安。癯瘠多火者，不清其火，则胎不稳。时师咸谓黄芩、白术为安胎专药，孰知半夏、大黄、桂心有安胎妙用乎!历观《千金》诸方，每以大黄同姜、桂任补益之用，人参协消、黄佐克敌之功，不由《千金》之门，何以求应变之策耶?

【备考】①方中桔梗，《医心方》卷二十二引《产经》作“泽泻”。《圣济总录》有大枣。②本方方名，《玉机微义》引作“茯苓半夏汤”。