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医疗保险

劳动者因疾病、负伤或生育需要治疗时,由国家或企业向其提供必需的医疗服务的制度。1995年青岛市医疗保险首先在四方区和2个县级市进行试点,1996年在全市推开。主要办法是:建立由社会统筹金、个人帐户金和单位调剂金3部分组成的医疗保险基金。社会统筹金由企业按上年度工资总额的3%和离退休费总额的8%缴纳,由社会保险机构统一管理。职工医疗费超过一定数额,在社会统筹金中按比例报销。个人帐户金由企业从医疗基金中按年龄段以不同数额记入,职工个人也要按本人工资的一定比例记入部分医疗费。职工患病,先从个人帐户中支付医疗费,个人帐户不足的从社会统筹金和单位调剂金中报销,但个人要负担一定比例(10~20%) 。个人帐户金归职工个人所有,可以积累、转移和继承。企业按原规定提取的医疗费(工资总额的10%) ,在缴纳大病统筹金和记入个人帐户的部分后,剩余的部分就是单位的调剂金,约占工资总额的3.6%,用于报销个人及社会统筹金应负担之外的医疗费。职工和退休人员个人负担的医疗费以本人上年度工资或退休费收入的30%为限,超过部分由企业和社会保险机构分担。至1997年底,全市共有5402个企业的88.8万名职工和离退休人员参加了医疗保险,投保率达到88.9%;年内为1.01万名大病职工和离退休人员支付医疗保险费1.47亿元,其中由社会统筹金支付8534万元。

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