玉真散

【方源】《外科正宗》卷四。

【异名】玉真丹(《证治汇补》卷三)、玉正散(《灵验良方汇编》卷二)、玉贞散(《梅氏验方新编》卷六)、白附散(《经验奇方》卷上)。

【组成】南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子等分

【用法】上为末。每服二钱，热酒一钟调服，更敷伤处。若牙关紧急，腰背反张者，每服三钱，用热童便调服；虽内有瘀血亦愈。至于昏死，心腹尚温者，连进二服，亦可保全。若治疯犬咬伤，更用漱口水洗净，搽伤处。

【功用】散风解痉，镇痛止血。

①《北京市中药成方选集》：散风止血。②《全国中药成药处方集》：镇痛。生肌。③《中国药典》：解痉。

【主治】①《外科正宗》：破伤风牙关紧急，角弓反张，甚则咬牙缩舌。疯犬咬伤。②《验方新编》；跌打损伤已破口者。

【宜忌】《全国中药成药处方集》：孕妇忌服。禁忌鱼腥、辛辣、葱蒜诸品；禁忌生冷、油腻等食物。

【方论选录】《中医方剂学讲义》：方中防风、南星二味，有祛风化痰之功；益以白附子祛头面之风，定搐解痉；羌活散太阳之风；白芷散阳明之风；天麻治厥阴之风。如此则祛风之力大为增强，风散搐定，病亦自愈。

【临证举例】①破伤风 《中医杂志》(1956；8∶421)：本方治外伤200例，其中约有50例破伤风，除7例因治疗过晚而死亡外，均治愈，未见后遗症。处方：白附子十二两，生南星(姜汁炒)、明天麻、羌活、防风、白芷各一两，蝉衣三两。典型病例；朱某某，男性，32岁。左脚掌被锈钉刺入约四分深，出血不多。第三日忽感咀嚼不便，吞咽困难，痉挛一次；第四天痉挛次数增加，颈部、脊腰均呈强直状态，体温39．6℃，脉搏跳动甚速，伤口呈肿硬状态。即以玉真散厚撒伤部，外用纱布绷带包扎；另给药散，每包重三钱，热黄酒调服，每隔三小时服食一包。次日痉挛次数大减。第三天伤部肿硬已完全软化平复，吞咽自由。计十二天的治疗日程完全回复正常。②外伤性腱鞘炎 《江苏中医》(1960；12：封三)用本方外敷治疗扭捩外伤所致的腱鞘炎，患者一般在3～5天内肿痛消失，功能恢复。方剂组成：白芷、南星、天麻、羌活、防风各一两，生白附子60克。

【备考】①《验方新编》本方用量：明天麻 羌活 防风 生南星(姜汁炒) 白芷各一两 白附子十二两。《经验奇方》：白附子十二个 生南星 白芷 天麻 羌活 防风各一两。②《寿世新编》本方用法：上六味切忌火炒，概宜生用，研极细末，就伤处敷上。倘伤重需内服者，可用黄酒浸服二三钱，但附子、南星须制过，否则恐致麻倒。③《浙江中医杂志》(1964；4：25)报道：内服玉真散过量中毒死亡一例。患者右脚跌伤，自服黄酒调玉真散约三钱，药为本县药店所制，10分钟后出现乌头碱中毒样症状，抢救无效死亡。作者认为，本方各药用量诸书不一，本例患者所用者，生白附用量较其他诸药总量大3倍。民间治跌打损伤每服0．9～1．5克，本例一次服用9克，内含生白附3克多，且系空腹黄酒冲服，故中毒而死。