痛风的诱因是什么?警惕这些影响痛风的诱因!
- 1 肥胖、高血压
- 2 脂质代谢紊乱
- 3 饮食、药物和疾病
- 4 压力和劳累
1肥胖、高血压
肥胖:大量临床资料显示,随着体重指数的增加,原发性高尿酸血症和痛风的患病率明显增加,且与性别和种族无关。进一步研究发现与非肥胖者相比,肥胖者痛风的患病率增加2倍,BMI每升高1个单位,痛风的患病率增加5%。肥胖不但引起肝尿酸合成增加,而且导致肾尿酸排泄减少,因此肥胖是痛风常见的危险因素。
高血压:高血压是痛风的高危因素。有研究显示高血压病患者中的痛风患病率12%~20%,高尿酸血症的患病率30%~35%,尤其是未经治疗的高血压患者,血尿酸增高可达58%。在痛风患者中,25%~501%伴有高血压远超过一般人群。英国对血尿酸正常的高血压患者进行了长达8年的随访,结果发现高血压病患者8年后痛风患病率为3.1%,而对照人群仅为0.9%,男性高血压患者的痛风患病率更高。

2脂质代谢紊乱
脂质代谢紊乱:高尿酸血症及痛风患者多存在不同程度的脂质代谢紊乱,已明确高三酰甘油血症和高尿酸血症之间存在相关性,80%的高三酰甘油血症患者有高尿酸血症,而50%~75%痛风患者有高三酰甘油血症。痛风患者大多喜进食高脂肪食物,当进食富含三酰甘油的食物每日超过100g时,三酰甘油合成和分解增高;饮食中含糖特别是果糖过高时,肝将果糖转换为脂肪酸,并与甘油化合呈三酰甘油,导致血清三酰甘油水平升高;痛风的发生常与酗酒有关,而饮酒也可引起脂代谢紊乱,主要表现为三酰甘油和极低密度脂蛋白升高。在肝中,脂肪酸合成三酰甘油与嘌呤的从头合成之间可能存在一定的联系,过多的脂肪酸在导致三酰甘油合成增加的同时也使得嘌呤合成增加,血尿酸水平升高。

3饮食、药物和疾病
饮食:痛风与饮食因素,特别是富含嘌呤的食品和乙醇饮料之间密切关联。过量摄入富含嘌呤食品和乙醇饮料是高尿酸血症和痛风的重要诱因。相对其他酒类,啤酒的摄入被认为最易诱发痛风。因为啤酒含鸟嘌呤核苷酸,与腺嘌呤相比鸟嘌呤代谢为尿酸的速度更快。此外近期的研究结果显示长期饮用果糖和含糖饮料也会导致高尿酸血症诱发痛风,而维生素C具有湿度的促进尿酸排泄作用。
药物和疾病:影响痛风的药物大部分通过影响尿酸在肾的转运,使肾对尿酸的排泄减少从而诱发痛风。一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等;同时凡导致人体细胞大量破坏的疾病比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等都会引起血尿酸突然升高。

4压力和劳累
压力和劳累:在白领阶层的脑力劳动者中患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力过度的精神紧张致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼这样就会使各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄。
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