宫内感染与小儿智力低下

母亲在妊娠期间受到某些病原体感染时,可以影响到胎儿的发育,有时可能引起流产;或者引起胎儿发育异常,包括各种先天畸形及生后发生智力低下。目前已知的常见病原有以下几种。

常见的是风疹病毒感染,如孕妇从来没患过风疹,妊娠期间感染了风疹,病毒就可以通过胎盘感染给胎儿,影响胎儿的发育。感染若在妊娠早期,危险性就更大,妊娠第一个月感染风疹,大约50%胎儿受到损害,第二个月是30%,第三个月20%,第4个月5%。受到风疹病毒感染的胎儿出生后,常表现为眼白内障、耳聋及先天性心脏病。大约有60%的小儿合并有智力低下,有些婴儿出生时症状并不明显,要到生后数周或数月甚至数年后才逐渐显示出来。

巨细胞病毒感染在人群中广泛存在。如果孕妇在妊娠期间第一次受到这种病毒感染,对胎儿的危险性比较大,母亲血中病毒通过胎盘感染胎儿。少数严重的生后数周内死亡,大多数仍能生存,但其中1/10将出现各种发育障碍,如听力减退,甚至全聋,体格发育迟缓、智力发育落后、骨骼异常等。

孕妇如果患单纯疱疹病毒感染,病毒可通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。如果孕妇产道中有疱疹病毒,可在分娩过程中感染新生儿。先天性单纯疱疹病毒感染常表现为小头、眼及心脏畸形;惊厥、智力低下等。

弓形体病是一种人畜共患的寄生虫病,家畜中的弓形体病可以传染给人类。孕妇初次感染本病时,可通过胎盘感染胎儿造成先天性感染。表现为眼及脑的发育障碍、脑积水及智力低下。

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