食管蹼

食管蹼是一层覆盖鳞状上皮细胞的膜样结构，可发生于食管任何一段，以食管上1/3多见，可造成食管腔局部狭小。先天性多见，也可由于缺铁性贫血，食管炎症等疾病引起黏膜的改变，继而形成膈膜，可以是孤立的，也可以是多发的。

1.临床表现 临床表现多样性，大多数患者无症状，偶然发现部分患者主诉为食管上部吞咽困难，间歇性发作。可在婴儿期发病，亦可在中年后才发病。如食管蹼存在的同时伴有缺铁性贫血，称Plummer-Vinson Paterson综合征或Kelly综合征。

2.检查

(1)食管钡餐X线检查：可于第5～7颈椎水平的食管段见到一薄而略呈锥形的膈膜，其上食管段稍扩大，能容钡剂通过，但稍延迟。

(2)内镜检查：直视下仔细插镜偶可发现一薄透明的环形膜，即食管蹼。

3.诊断 诊断主要依赖食管钡餐X线检查。

由于咽喉部和食管颈段的盲插可使食管蹼破裂，而造成漏诊。如果直视下仔细插镜可发现一薄透明的环形膜，即为食管蹼。大多数情况下内镜检查可造成食管蹼的撕裂。内镜检查的目的在于排除食管颈段和咽喉部肿瘤，因为这一区域肿瘤通常与食管蹼、缺铁性贫血有关。